饮食常识Manual

房颤和饮食那点事儿Eur Heart J作品

2024-10-06 20:29:41
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  心房颤动(房颤)较为常见,我国就有487万房颤患者。少少房颤的可刷新危机成分,如糖尿病、肥胖或高血压,与欠妥饮食和生计体例个别相干,是以,饮食干扰之于房颤也许有潜正在的防治效率。

  怎么从饮食方面防治房颤?今天,《欧洲心脏杂志》宣告的一篇作品就饮食形式、分别饮食组分与房颤危害实行了总共叙述。

  目前尚无随机比较磋商判辨分别饮食形式对新发、术后或再发房颤的影响。尚有的部队磋商,结果也不类似,多说纷纭。

  一项纳入24713例参加者的前瞻性部队磋商证据,维系EAT-Lancet饮食可下降15%的新发房颤危害,纵然正在那些遗传易感性较高者,也能够下降8%的房颤危害。其余,少吃鸡蛋会巩固上述危害的下降。

  EAT-Lancet饮食,特性是都吃壮健植物性食品,适宜吃鱼,而肉类、奶成品、豆类、不饱和脂肪和糖摄入较少。

  但是有其余3项前瞻性部队磋商,即纳入8977位参加者的REGARDS磋商、对英国生物银行121300位参加者的磋商以及对123330位女性判辨的女性壮健创议磋商,却没有发明诸如地中海饮食、DASH饮食和植物为根蒂的饮食与下降房颤相相干。

  地中海饮食对房颤影响的磋商较为遍及,这种饮食夸群多食用橄榄油、未精造谷物、生果和蔬菜,适量摄入鱼、乳成品和红酒(≤1杯/天),少食用非鱼类肉类。

  少少初阶的磋商显示,这种饮食有利于刷新房颤患者预后。PREDIMED磋商还发明,富含特级初榨橄榄油的地中海饮食较之未富含坚果或特级初榨橄榄油的地中海饮食,下降38%的新发房颤危害。

  总之,尚未有清楚前瞻性部队磋商清楚某种出格饮食形式可下降房颤危害,搜罗地中海饮食,况且马上中海饮食而言,也许只要富含特级初榨橄榄油才会体现出防卫房颤的好处。

  基于目前随机比较试验和前瞻性部队磋商结果,喝酒已被表明与房颤有剂量依赖相干,也即是饮得越多,新发房颤危害越高。

  况且大大批磋商证据,纵然幼酌(每周≥1准则杯),也会增进房颤危害,更加是男性和饮用啤酒者。

  譬喻一项随机比较试验纳入140例时时喝酒且采纳电复律的接连性房颤患者,发明,正在6个月内将喝酒量裁减近8倍的患者房颤负荷彰着下降,况且房颤危害较不控酒者下降了45%。

  另一项纳入150例超重者的磋商证据,假若将喝酒量裁减至每周≤30 g动作刷新生计体例的一个别,会彰着下降房颤新发危害或房颤接连功夫。

  为啥喝酒会增房颤危害?动物实习显示,急性或慢性酒精展现会通过调动传导速率、不应期和推动心房纤维化而增进房颤易感性。

  急性酒精展现还会影响心脏离子通道、钙收拾卵白和线粒体功用,导致肌浆钙吐露和活性氧增进,推动房颤的开展。

  人体试验证据,酗酒还可激活交感神经编造,随后反射性惹起副交感神经兴奋,缩短心房不应期。历久喝酒会导致左心房重构、扩张以及呆滞功用阻碍,推动房颤爆发、开展。

  现有前瞻性部队磋商未能发明饮用富含的饮品与新发房颤危害的总体相干性,但是高质地汇总磋商对也许的杂沓成分实行调解后则发明,时时饮用有帮于下降新发房颤危害。

  针对房颤患者心房肌细胞的磋商显示,腺苷介导的途径可增进肌浆网自觉开释钙,进而激励房颤。而可通过顽抗各式腺苷受体影响心脏。

  另表,风俗性摄入,还也许通过减轻内源性腺苷影响而拥有心脏扞卫效率。

  一项动物实习显示,予以狗陆续增进剂量,可通过自立机造下降房颤方向。

  另表,还可抵消迷走神经性房颤,其余茶或咖啡还拥有抗炎效率,这也有帮于下降房颤危害。

  巧克力含有黄烷醇,拥有抗氧化、抗炎和抗血幼板的特点,对血管严重素转换酶活性和葡萄糖运输也有主动效率。而这些均被注明阻拦致房性心律异常底物的触发。

  另表饮食,巧克力广泛以富含糖和脂肪等高热量加工式样来食用的,正在食物加工经过中会导致可可豆中有益物质牺牲80%以上。

  随机比较试验显示,历久高剂量添补ω-3多不饱和脂肪酸可增进房颤危害,而短期添补可下降术后房颤危害。

  但是与新发房颤为尽头的磋商比拟,以术后房颤为尽头的磋商除了添补ω-3多不饱和脂肪酸功夫短表,还同时与维生素等笼络利用,并设立了旧例疗养比较组,这也许导致了有比照的结果。

  对待摄入ω-3多不饱和脂肪酸是否可防卫房颤复发,清楚的随机比较试验数据也有限。

  鱼肉是ω-3多不饱和脂肪酸的紧要根源,但多吃鱼是否可防卫房颤,现有前瞻性部队磋商结果不类似,也无随机比较试验去弄个内情毕露。

  就相干机造方面的磋商而言,ω-3多不饱和脂肪酸,特地是DHA,也许通过调治自立神经编造、裁减炎症、氧化应激、纤维化和调动毗连卵白表达秤谌来下降房颤易感性。

  固然有些磋商证据,ω-3多不饱和脂肪酸也许不会直接影响房性心动过速惹起心房电重构,但其他磋商证据其也许会贬抑人体心房肌细胞中特定电子流(Ito, IKur, INa),潜正在影响房颤开展。

  对待单不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸,简单前瞻性部队磋商无法得出饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸与新发房颤之间相干的清楚结论。

  正在动物实习中,高盐饮食会导致心房纤维化,增进交感神经兴奋性,以及激活某些钾电畅达道。

  贬抑特定的钠/质子相易器亚型有帮于减低房颤易感性,保有意房功用,裁减纤维化和延缓传导。

  固然随机比较试验未能显示保卫维生素D高秤谌对防卫房颤有用率,但之前磋商显示联同短期ω-3多不饱和脂肪酸可减低术后房颤危害饮食。

  另表,也没有足够的随机比较试验和前瞻性部队磋商得出可防卫房颤复发的清楚结论。

  然则,少有种也许的机造将维生素D与房颤相相干起来,个中搜罗肾素-血管严重素编造的激活、左心房布局重构、心房电呆滞延迟和心房举动电位接连功夫缩短。

  几项幼型随机比较试验的结果证据,围术期口服维生素C,团结其他疗养,或有帮于下降术后房颤危害。

  但前瞻性部队磋商和随机比较试验的数据不以清楚表明维生素C能够下降新发房颤危害或房颤复发危害。

  至于个中有益的准确机造,猜度是因为维生素C能够裁减氧化应激和下降炎症秤谌,潜正在地起到防卫房颤的效率,更加正在心脏手术的情形下。

  前瞻性部队磋商(新发房颤)和随机比较试验(术后房颤、复发性房颤)均未有足够证据清楚表明添补镁可防房颤。

  表面上讲,静脉予以镁直接影响心肌钾通道,间接影响钙钠通道,拉长PR间期,拉长房室结传导不应期。

  作品还先容,平日饮食日记、24幼时饮食印象、食品频率问卷、饮食质地指数等多种要领均可评估饮食与房颤的相干。

  另表,代谢组学磋商有帮于确定血液中与饮食形式相干的特定生物标记物,并能够供应相闭饮食怎么影响房颤危害及希望的成见。

  目前少少饮食跟踪APP也已现世,作品以为如团结心律/心率操纵好,或可对养分物质对心理的影响供应有价钱的讯息。

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