【编者按】为练习贯彻习合于中医药处事的紧张陈说，落实“推动中医药传承改进，巩固中医上风专科修复”的两会心灵，我会将构造名医名家科普处事室缠绕国际防治疾病日发展系列科普流传处事，餍足多人康健科普需求，帮力康健中国修复。

　　鉴于环球慢性肾病发病率一直上升，而公家对该病的防治常识广博缺乏，经国际肾脏病学会与国际肾脏基金定约纠合创议，定夺从2006年起将每年3月份的第二个木曜日确定为全国肾脏日。

　　2024年3月14日是第十九个全国肾脏日，焦点为：人人享有肾脏康健--推动医疗平等，优化用药履行。我会纠合李平名医名家科普处事室以“全国肾脏日”为焦点，编纂合联科普常识，指望通过科普流传慢性肾脏病的康健常识，擢升患者康健素养，普及对疾病危机的清楚，巩固患者自我统造，从而改革康健情况，普及存在质地。

　　俗话说，衣食住行，缺一不可，饮食正在存在中拥有卓殊紧张的地方。咱们身体的代谢废料都要过程肾脏这个过滤器官渗透出去，你认为的高卵白饮食，也许会加重肾脏担负。那么终归奈何吃才力既担爱护分又尽也许延缓肾脏病的希望呢？让咱们一道相识肾脏病饮食中的三大规律、八项提神：

　　食品多样性是平衡养分的根底，慢性肾脏病患者应依旧食品品种丰裕，要遵照慢性肾脏病的分期选配食品品种和数目。提倡食品品种逐日12种以上，每周25种以上，担爱护分素摄入通盘弥漫。提倡以植物性食品为主，主食以全谷物、薯类、蔬菜等为主。蔬菜生果中含有丰裕的维生素、矿物质、伙食纤维，食用时提神个中的含水量和含钾量，蔬菜推举净水浸泡并焯水弃汤后食用。

　　养分不良是导致患者并发教化、炎症、心脑血管动脉粥样硬化加重的紧张要素，肾病患者该当补弥漫够的热量。慢性肾脏病1-2期患者主食以谷薯类为主，个中三分之一为粗杂粮，担保优质卵白的摄入。慢性肾脏病3-5期，正在卵白质受限的处境下，脂肪和碳水化合物成为了供给能量的厉重由来。选取卵白质含量低、能量密度高的主食，也能够选取水生蔬菜如莲藕、马蹄等来添补能量，同时添补务必氨基酸。

　　慢性肾脏病也也许显现微量养分素的缺乏，如B族维生素、维生素D、铁、锌等，因而应按期对养分举行评估，实时调动伙食布局。

　　确立优秀的存在习俗，秩序进餐、依时定量是支持康健的根底。慢性肾脏病患者进餐及加餐工夫应相对固定，避免过饥过饱或暴饮暴食，削减表卖和会餐，端庄范围加工食物举动零食和加餐。

　　过多酒精及其代谢产品通过肾脏渗透，可形成肾脏直接损害，同时填补高尿酸血症、糖尿病、心脑血管病的患病危机，间接加重肾脏损害，因而该当范围喝酒。

　　卵白过多伤身体——卵白质是人体新陈代谢所务必的养分物质，卵白质过程代谢后天生的尿素氮要过程肾脏渗透，因而过多的卵白摄入会加快肾脏毁伤，卵白摄入亏损也许导致养分不良。

　　卵白入量个别化——肾病患者每天该食入多少卵白质是由慢性肾脏病分期分别而定夺，以糖尿病肾病为例，CKD G1～2期，卵白质摄入量为0.8-0.9g/kg/d；糖尿病肾病CKD G3～5期，非透析者，卵白质摄入量为0.6g/kg/d，视处境添补复方α酮酸造剂；血液透析或腹膜透析者，卵白质摄入量为1.0～1.2g/kg/d。用理思体重乘以每公斤体重每天应食入的卵白质地，即是该患者全天该当摄入的卵白质地。肾病患者该当正在专业大夫的教导下，筑造出适合我方的“优质低卵白饮食”食谱。

　　优质卵白为首选——优质卵白是容易被人体消化招揽、招揽后利费用高、含务必氨基酸多的卵白质，包罗肉、鱼、蛋、奶、大豆等，米面等其它食品中也含有卵白质，但为非优质卵白质。正在全天卵白质摄入总量不超的处境下，尽量选取食入优质卵白。

　　巧选主食卵白少——米面等粮食中以碳水化合物为主，但同时也含有非优质卵白，以是提倡患者以山药、土豆、芋头、红薯、西米、粉丝、粉条、粉皮等含淀粉高的食品取代局限主食。市情上有售的低卵白米面，是过程奇特治理、削减了卵白质含量的米面，能够用来蒸面皮、蒸花卷、蒸馒优等，如许既能担保热量的供应，又不会填补非优质卵白的摄入。

　　高钾低钾都告急——摄入体内的钾80%要靠肾脏渗透，肾效用不全的患者治疗钾的技能减低，也许显现高钾血症，重要的高钾血症会导致心率减慢、以至室颤、心脏停搏。低钾处境（利尿剂的运用、进食亏损）正在肾病患者中也可显现，低钾同样会惹起致命性的心律反常而危及性命。

　　食品钾量要相识——谷薯类含钾较高的有荞麦面、高粱米、燕麦、土豆、黄豆、豌豆、绿豆、芸豆、蚕豆、黑豆等；蔬菜类含钾较高的木耳、紫菜、竹笋、茭白、菠菜、苦瓜、香菇、藕等；生果中含钾较高的香蕉、橘子、榴莲、山楂、火龙果、樱桃。坚果（花生、核桃、黑芝麻）及干果（葡萄干、杏干、干桂圆等）广博含钾较高。

　　看待无水肿且尿量平常者彩票bob，日饮水量1500-1700ml，看待存正在水肿或者尿量削减者，要遵照前一日的尿量或透析脱水量来策画饮水量，量出为入，并正在大夫教导下实践低盐伙食彩票bob，削减含水量多的食品，避免水肿加重。

　　少盐有利要晓得——负责盐的摄入量有利于改革肾友的血压、减轻卵白尿和水肿，推举慢性肾脏病患者逐日盐摄入量不突出5g。看待水肿患者也许必要更低的盐摄入量。除了食盐，酱油、味精、鸡精等调味品，腊肠、火腿等腌造食物中也含有不少钠。

　　控盐手段很须要——①菜出锅时再放盐②用葱姜蒜、番茄汁、醋、花椒汁等庖代食盐调味③用低钠盐或低钠酱油取代平凡盐和酱油（提神低钠盐中钾含量高）④逐日选取一餐不吃含盐的食品。

　　补钙必要防作梗——低钙血症、骨质松散是慢性肾脏病的常见并发症，百般奶成品和肉类含钙高，招揽率也高。要提神巨额饮用碳酸饮料和咖啡、浓茶会影响钙的招揽，抽烟、喝酒会作梗维生素D的代谢。并且，骨头汤中含量最多的即是脂肪和嘌呤，钙寻常无法消融于汤中，以是肯定校正喝骨头汤补钙的过失见解。

　　钙磷卵白常共存——慢性肾脏病常见高磷血症，因而要范围食品中的磷摄入。磷寻常跟卵白质并存，大凡来说，含磷高的食品厉重聚积正在豆成品、奶成品、坚果类饮食、动物肝脏、饮料、加工类食物。

　　加工食物宜避免——与动物由来的磷比拟，肠道看待植物由来的磷招揽操纵低，而食物增添剂中的磷险些齐备被人体招揽，因而要特别提神尽量不要食用好笑、凉茶、奶酪、简单面、速餐、火腿、八宝粥、奶粉等。

　　嘌呤宜低不宜高——尿酸是嘌呤代谢的产品，人体约有20%的嘌呤是来自于食品摄取，因而若是慢性肾脏病患者统一高尿酸血症，应尽量低嘌呤饮食。不宜进食海鲜、肉汤、动物内脏、啤酒等高嘌呤食品。不宜进食含糖饮料和局限果糖含量高的生果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。不宜多食香菇、草菇、芦笋、红肉，如牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（鸡、鸭、鹅和淡水鱼）。

　　烹调措施应参考——应尽量进食希奇肉类，经腊造、腌造或熏造的肉类嘌呤、盐分含量高，患者不宜食用。烹调时，倡始水煮后弃汤食用，油炸、煎造、卤造或暖锅等烹调格式均不倡始。运用佐料时，避免运用过多盐、糖和香辛料等。

　　是非脂肪要明晰——脂肪是三大养分物质中产能最高的，寻常被增添到慢性肾脏病伙食中以供给足够的热量，脂肪也分是非。好的脂肪包罗橄榄油、菜籽油、玉米油、花生油等，含“单不饱和脂肪酸”多；以及葵花籽油、大豆油、海洋鱼油等，含“多不饱和脂肪酸”多。坏的脂肪是含“反式脂肪酸”多的动物油脂、人为油脂，常见的有起酥油、植脂末等。提倡慢性肾脏病患者烹饪油的摄入量不突出25-40g，尽量避免坏脂肪、适量食用好脂肪。

　　以上即是慢性肾脏病饮食中必要提神的细节，指望通过咱们的先容，使肾友们提神到合理摄入卵白、油脂、水、钙、磷、钾、钠、嘌呤等的紧张性彩票bob，帮帮肾友们科学挑选饮食，康健优质存在。

　　审核：李平 中华中医药学会名医名家科普处事室刻意人、中日友情病院主任医师

　　王艳梅，硕士琢磨生学历，中医学博士。中西医团结糖尿病科主治医师。中华中医药学会中医体质分会青年委员。生意特长：1.糖尿病及糖尿病慢性并发症（糖尿病肾病、糖尿病心脑血管并发症、糖尿病边际精神病变）的中西医团结诊治。2.代谢归纳征（肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症）的中西医团结诊治。3.甲状腺效用卓殊、甲状腺结节、月经不调、痤疮、失眠等内渗出疾病的中医诊治。

　　武曦蔼，女，中医内科博士，国度中医药统造局第六批天下老中医药专家学术经历承受人，副主任医师，中日友情病院中西医团结糖尿病科副主任。厉重琢磨宗旨为糖尿病及其慢性并发症、慢性肾病及并发症的中西医团结诊治。

　　李平，主任医师，博士生导师，岐黄学者，首都名中医。曾师从我国知名中医肾病专家时振声教学，中华中医药学会名医名家科普处事室刻意人。善用经方调治表感发烧、复发性口腔溃疡和繁杂性泌尿体例教化。主攻慢性肾炎、慢性肾衰及糖尿病肾病等疑问肾病的中西医团结调治。彩票bob科学饮食帮你延缓肾脏病发扬—致慢性肾脏病患者的饮食指南